不同临床分期EV71感染重症患儿血浆去甲肾上腺素、肾上腺素水平的变化及临床意义

作者：李锐钦; 黄琳淇; 陈志凤; 曾晖; 邓皓辉

来源：赣南医学院学报, 2014, 34(06): 842-845.

• 手足口病
• 肠道病毒7l型
• 去甲肾上腺素
• 肾上腺素
• 神经源性肺水肿

目的:探讨肠道病毒71型(EV71)感染重症手足口病患儿血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平在不同临床时期的变化及其临床意义。方法:按临床分期将我院在2011年6月至2013年5月期间确诊为EV71感染的重症手足口病患儿分为4组:2期30例(研究1组)、3期30例(研究2组)、4期16例(研究3组,不含死亡病例),死亡组6例(研究4组),同时设手足口病普通对照组和健康对照组各30例。研究1、2、3组分别于急性期(入院当天或次日)及恢复期(病程第1014天),研究4组于急性期,收集外周血标本测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素的水平。结果:在急性期,研究1组血浆NE、E水平与普通对照组之间的差别无统计学意义(P>0.05),研究2、3、4组NE、E血浆水平均高于普通对照组(P<0.05),且随着病情的加重呈增高趋势。4个研究组急性期NE、E血浆水平均高于健康对照组(P<0.05)。研究1组的NE、E水平在急性期、恢复期比较无统计学差异(P>0.05);研究2、3组恢复期的NE、E水平较急性期降低(P<0.05)。结论:EV71感染重症手足口病患儿血浆NE、E水平明显上升,交感神经功能亢进是导致神经源性肺水肿的重要发病机制之一。病程中监测NE、E血浆水平的变化可作为判断病情变化及疗效的指标,可能早期预测NPE的发生。

• 单位
  东莞市人民医院; 东莞市妇幼保健院