自拟益气活血化瘀方结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭合并心房颤动气虚血瘀证临床研究

作者：王丽晓; 李晓丽; 唐海军; 浦强; 王婧伟; 徐蕾蕾; 沈安明^*

来源：国际中医中药杂志, 2022, 44(07).

• 心力衰竭
• 心房颤动
• 自拟益气活血化瘀方
• 心功能

目的观察自拟益气活血化瘀方结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭(CHF)合并心房颤动气虚血瘀证患者的疗效。方法将符合入选标准的2019年1月-2021年6月本院患者100例, 采用随机数字表法分为2组, 每组50例。对照组给予西医常规疗法, 观察组在对照组基础上联合自拟益气活血化瘀方。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分, 采用超声心动图检测仪检测左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF);采用放射免疫法检测血清内皮素-1(ET-1)水平, 双抗体夹心ELISA法检测血清MMP-9水平;检测GPT、GOT、尿酸(UA)、SCr水平用于药物安全性评价, 记录治疗期间的不良反应, 评价临床疗效。结果观察组总有效率为82.0%(41/50)、对照组为62.0%(31/50), 2组比较差异有统计学意义(χ2=4.96, P=0.026)。观察组治疗后心悸、气短、神疲乏力、胸胁作痛评分均低于对照组(t值分别为5.28、5.29、5.62、5.42, P值均<0.01)。观察组治疗后LVEDD[(51.23±6.59)mm比(55.65±6.17)mm, t=3.46]、LVESD[(43.10±4.76)mm比(45.99±5.31)mm, t=2.87]低于对照组(P<0.05), LVEF[(50.01±7.6)%比(46.25±6.96)%, t=2.57]高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清ET-1[(65.79±8.29)μg/L比(79.83±10.08)μg/L, t=7.61]、MMP-9[(175.86±24.81)ng/L比(189.49±26.13)ng/L, t=2.68]水平低于对照组(P<0.01或P<0.05)。2组GPT、GOT、UA、SCr水平组内及组间比较, 差异均无统计学意义(P>0.05), 治疗期间未出现明显不良反应。结论自拟益气活血化瘀方结合西医常规疗法可有效改善CHF合并心房颤动患者的临床症状及心功能, 降低血清ET-1和MMP-9水平, 提高临床疗效, 且安全性较好。