1例急性早幼粒细胞白血病并发血小板减少症行PICC置管的护理分析

作者：付佳; 焦红侠^*

来源：医学食疗与健康, 2022, 20(01): 176-179.

• 急性早幼粒细胞白血病
• 凝血功能障碍
• 经外周静脉置入中心静脉导管

目的:讨论为一例急性早幼粒细胞白血病并发高危血小板减少症患者行PICC置管的安全性。方法:置管前查血象:PLT 12.0×109/L (正常值:85～303×109/L),提示并发出血的风险为高危风险。术前PICC-MDT团队进行置管风险评估,术中采取P-S-P模式结合改良版标准化护理措施,预防穿刺点出血,术后输注血小板、密切检测PLT、FDP、D-D的变化预防导管相关并发症。结果:PICC导管成功置入上腔静脉内,术后穿刺部位仅出现少量渗血,再无其他相关导管并发症,患者无不适,PICC导管维护良好。结论:对于并发血小板减少症的APL患者,在行PICC导管置入术前,可无需输注血小板,P-S-P模式结合改良版标准化护理措施、密切检测PLT、FDP、D-D的变化并做好相关护理工作,可降低导管并发症的发生率,确保患者PICC导管维护处于良好状态。

• 单位
  人民医院血液科; 陕西省人民医院