脉搏氧灌注指数结合鼻翼温度用于评价颈交感神经阻滞治疗嗅觉丧失患者的效果

作者：陆雅萍; 费勇; 谢可越; 钱佳栋; 孙瑶; 黄冰; 姚明^*

来源：中华疼痛学杂志, 2020, 16(06).

• 嗅觉障碍
• 神经传导阻滞
• 神经节, 交感神经
• 灌注指数
• 鼻翼温度

目的探讨监测脉搏氧灌注指数(PI)结合鼻翼温度(AT)评价颈交感神经阻滞(CSGB)治疗嗅觉丧失患者效果的临床意义。方法前瞻性收集2015年11月至2019年6月嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科诊断为嗅觉丧失患者, 转入疼痛科行超声引导下CSGB治疗54例性别不限, 年龄18～75岁, 监测治疗前(T0)、治疗后10 min(T1)、治疗后1周(T2)时患者, 治疗侧PI、同侧AT, 记录PI、AT在T0～T1的差值绝对值ΔPI和ΔAT, 同时观察治疗期间患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)变化, 有无不良反应及并发症, 有无出现Horner综合征等现象。结果本研究纳入的54例嗅觉功能评分0分患者中, T2时嗅觉功能评分为(2.2±1.0)分, 有效率为87.0%(47/54例), 男女患者有效率比较、各原发病有效率比较差异均无统计学意义(P值分别为0.124、0.154)。MAP、HR、SpO2在3个时点比较差异均无统计学意义(P值分别为0.217、0.955、0.981)。PI、AT 3个时点比较差异均有统计学意义(P均<0.05), 在时点T1、T2分别与T0比较, 两者差异均有统计学意义(P均<0.05)。患者T2时嗅觉功能评分与ΔPI的直线相关系数r=0.587, 差异有统计学意义(P<0.001);与ΔAT的直线相关系数r=0.036, 差异无统计学意义(P=0.795)。本组54例患者CSGB后有42例(77.8%)出现了Horner综合征, 声音嘶哑13例(24.1%), 未见臂丛神经阻滞导致的手麻、上肢无力, 未见膈神经阻滞导致的呼吸困难, 未见气胸、局部血肿、局麻药中毒等不良反应及并发症发生。结论脉搏氧灌注指数、鼻翼温度可以有效评价临床CSGB治疗嗅觉丧失患者的疗效。

• 单位
  嘉兴学院