两种方法治疗心脏术后不同程度胸骨感染的效果分析

作者：刘新宾; 王新; 赵忠; 高智强; 鲍黎明; 高扬; 张国华

来源：中华胸心血管外科杂志, 2021, 37(09).

• 心脏外科手术
• 胸骨深部切口感染
• 胸大肌

目的探讨两种胸大肌填充方法治疗心脏术后不同程度胸骨深部切口感染的效果。方法 2014年4月至2019年12月期间共收治128例心脏术后胸骨深部切口感染患者, 其中男88例, 女40例;年龄(59.1±10.7)岁。轻症72例, 重症56例, 分别实施胸大肌内侧肌瓣对接法(66例, 内侧对接组)和胸大肌外侧肌瓣翻转法(62例, 外侧翻转组)。观察记录两组术后住院时间、胸腔引流管留置时间、再次手术率、肺部感染发生率、远期胸廓稳定性等, 比较治疗效果。结果轻症患者中, 轻症内侧对接组与轻症外侧翻转组在术后住院时间[(14.2±4.7)天对(17.1±3.9)天]、胸腔引流管留置时间[(6.2±1.7)h对(9.1±2.9)h]、再手术率[2.4%(1/42)对6.7%(2/30)]、肺部感染发生率[14.3%(6/42)对23.3%(7/30)]和远期胸廓稳定性[73.8%(31/42)对43.3%(13/30)]方面差异均有统计学意义(P<0.05), 轻症内侧对接组效果更优。重症患者中, 重症内侧对接组与重症外侧翻转组在术后住院时间[(24.2±7.2)天对(20.1±3.5)天]、胸腔引流管留置时间[(20.2±6.6)h对(13.2±3.1)h]、再手术率[20.8%(5/24)对12.5%(4/32)]、肺部感染发生率[41.7%(10/24)对31.3%(10/32)]和远期胸廓稳定性[25.0%(6/24)对68.8%(22/32)]方面差异均有统计学意义(P<0.05), 重症外侧翻转组效果更优。结论轻症心脏术后胸骨深部切口感染应用胸大肌内侧肌瓣对接法较外侧肌瓣翻转法住院时间少、再手术率低、治疗效果好, 在重症组两种治疗效果则相反。

• 单位
  航天中心医院