头颅磁共振成像增强扫描对血行播散性肺结核患者颅内结核的筛查价值

作者：周丽红; 俞文恪; 崔岩飞; 喻国灿^*

来源：国际流行病学传染病学杂志, 2021, 48(06).

• 结核, 中枢神经系统
• 颅内结核
• 磁共振成像
• 脑脊液
• 并联试验

目的探讨头颅磁共振成像(MRI)增强扫描对血行播散性肺结核(HDPT)患者中颅内结核的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月1日至2021年6月30日在浙江大学医学院附属杭州市胸科医院就诊的有完善头颅MRI增强扫描和脑脊液化验结果的67例HDPT患者, 采用灵敏度、特异性和受试者工作特征曲线(ROC曲线)等方法评估头颅MRI增强扫描及脑脊液常规检查对颅内结核的诊断价值。结果 67例患者中综合确诊HDPT合并存在颅内结核的患者共57例(85.07%), 以脑实质合并脑膜结核最常见, 共29例。头颅MRI增强扫描发现异常率为76.12%(51例), 脑脊液常规及生化检查发现的异常率为79.10% (53例)。MRI增强扫描检查的灵敏度、特异性及曲线下面积分别为89.47%(51/57) 、100.00% (10/10)和0.95, 均大于脑脊液常规及生化检查。两种检查方法并联试验、串联试验的灵敏度分别为100.00%(57/57)和73.68%(42/57), 特异性为50.00%(5/10)和100.00%(10/10), 曲线下面积0.75和0.87。结论 HDPT患者并发颅内结核者比例高, 以混合型颅内结核为多, 头颅MRI增强扫描对HDPT患者颅内结核的筛查切实有效, 可提高颅内结核的检出率。

• 单位
  浙江大学