摘要

目的:探讨转铁蛋白受体(TFRC)在胃癌组织中的表达及其与化疗药物敏感性的关系。方法:选取2018年4月至2020年4月医院胃肠外科收治接受胃癌切除术治疗的胃癌患者112例,并收集手术切除的新鲜胃癌组织及距肿瘤边缘>5 cm的癌旁组织。制备组织石蜡切片,分别采用免疫组织化学SP染色和原位杂交染色检测组织中TFRC蛋白及mRNA表达。制备胃癌组织单细胞悬液,采用MTT比色法分析TFRC表达与化疗药物敏感性的关系。术后随访3年,绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析TFRC表达与胃癌患者预后的关系。结果:胃癌组织中TFRC蛋白阳性表达率为67.86%,高于癌旁组织中的21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织中TFRC mRNA阳性表达率为60.71%,高于癌旁组织中的15.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织中TFRC蛋白与mRNA表达呈显著正相关(P<0.05)。肿瘤最大直径≥5 cm、临床分期Ⅲ-Ⅳ期、低分化、浸润深度T3+T4期、有淋巴结转移的胃癌患者TFRC蛋白和mRNA阳性表达率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织中TFRC蛋白和mRNA阴性表达患者顺铂(DDP)、环磷酰胺(CTX)、氟尿嘧啶(5-FU)、氨甲蝶呤(MTX)敏感性高于阳性表达者,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗敏感组患者胃癌组织中TFRC蛋白和mRNA阳性率低于化疗耐药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织中TFRC表达是胃癌患者化疗敏感性的独立危险因素(P<0.05)。胃癌组织中TFRC蛋白和mRNA阳性表达的患者无病生存期(DFS)率及总生存期(OS)率均低于阴性表达者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TFRC在胃癌组织中呈阳性表达,可能参与胃癌发生及发展,并与患者预后密切相关,且TFRC细胞表达增高时,对化疗药物敏感性亦增加,可作为胃癌术后辅助化疗效果的预测指标,为治疗提供参考。