谵妄预防护理方案在老年食管癌手术患者中的应用

作者：周晓梅; 宗莉; 陈晓燕; 肖婷; 缪愿戍

来源：中西医结合护理(中英文), 2018, 4(09): 57-61.

• 食管肿瘤
• 谵妄
• 预防
• 护理方案
• 术后疼痛
• 焦虑

目的探讨针对老年食管癌手术患者实施谵妄预防护理方案的效果。方法 108例拟行食管癌根治术的老年食管癌患者分为对照组和观察组,各54例。对照组接受食管癌常规护理方案,观察组在对照组基础上实施谵妄预防护理方案,包括改良呼吸功能训练、术后早期活动方法指导、制定术前访视用漫画图文手册、确定预防性镇痛方案。评估2组患者手术前晚焦虑情绪和术后72 h疼痛评分,观察术后72 h谵妄阳性发生情况。结果依据焦虑自评量表(SAS)评估焦虑情绪,观察组手术前晚有中重度焦虑情绪32(59. 26%)例,低于对照组的44(79. 63%)例,差异有统计学意义(P <0. 05)。依据Prince-Henry评分法评估疼痛,术后72 h观察组评分35分的有3(5. 56%)例,少于对照组的10(18. 52%)例,差异有统计学意义(P <0. 05)。依据意识模糊评估量表(CAM),察组患者谵妄阳性13(24. 07%)例,少于对照组的24(44. 44%)例,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论针对引发术后谵妄的疼痛、焦虑、低氧血症等可控危险因素,制定并实施谵妄预防护理方案,可以降低老年食管癌术后谵妄的发生风险。

• 单位
  南通市肿瘤医院