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摘要
目的 通过治疗脑卒中后吞咽困难障碍患者,探究针灸联合康复训练治疗的临床疗效与机制,并检测观察血浆中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化及意义。方法 采用随机对照方法收集2015年2月至2017年12月期间于本院诊治的脑卒中后吞咽困难障碍患者共100例,采用随机数表法将其随机分成对照组与观察组,各50例。对照组患者采用常规康复训练疗法进行治疗,观察组在对照组的基础上联合针灸进行治疗。康复训练由两部分组成,分别为基础、摄食训练；针灸主要取穴：两侧风池穴、天突穴、两侧翳风穴,最后于咽喉壁部位点刺放血治疗。每天治疗1次,1个疗程治疗10 d,治疗1个月后对患者进行临床疗效的评估,观察两组患者的疗效改善、中医症状评分改善情况及治疗前后的藤岛一郎摄食-吞咽障碍评分的改善情况,并检测患者外周血浆中NO、SOD的水平并比较检测结果的差异情况与病情及疗效的关系。结果 治疗后,观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组中医症状评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；与治疗前比较,治疗后两组的藤岛一郎摄食-吞咽障碍评分均显著提高(均P<0.01),观察组较对照组变化明显(P<0.05)；两组患者经治疗后NO较治疗前均明显降低(P<0.05),SOD的含量较治疗前均明显升高(均P<0.05),观察组较对照组变化明显(P<0.05)。结论 运用针灸联合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难障碍患者可明显提高临床疗效,有效促进中医症状改善及吞咽功能的恢复,在临床工作中可以通过血浆中NO、SOD水平联合检测值的异常变化来预测脑卒中后吞咽困难障碍的病情严重程度与治疗效果。
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单位辽宁中医药大学附属医院
