PLR和NLR与Ⅲ期非小细胞肺癌临床特征及同步放化疗联合免疫治疗疗效及预后的相关性

作者：刘建清; 骆华春^*; 沈志勇; 谭平; 林秀华

来源：实用癌症杂志, 2022, 37(05): 763-768.

• 非小细胞肺癌
• 血小板与淋巴细胞比值
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 放射治疗
• 免疫治疗

目的 探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)临床特征及同步放化疗联合免疫治疗疗效及预后的相关性。方法 收集Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料，所有患者均接受同步放化疗联合免疫治疗。以中位数值为截断点，将患者分为高PLR组和低PLR组、高NLR组和低NLR组，比较组间患者临床特征的差别；比较组间近期疗效、1年总生存和无疾病进展生存的差异；多因素分析采用Cox风险回归比例模型。结果 Ⅲc期患者的PLR、NLR均值高于Ⅲa和Ⅲb期(P<0.05);T3+T4期患者的PLR、NLR均值高于T1+T2(P<0.05);N3期患者的PLR、NLR均值高于N1+N2(P<0.05)。高PLR组ⅢC期、T3+T4患者多于低PLR组，高NLR组ⅢC期、T3+T4患者多于低NLR组(P<0.05)。高PLR和高NLR组患者的客观缓解率显著低于低PLR组和低NLR组(P<0.05)。低PLR和NLR组的1年PFS优于高PLR组和NLR组，且组间差异有统计学意义(P<0.05);低PLR和NLR组的1年OS与高PLR组和NLR组未见明显差异(P>0.05)。Cox多因素分析显示，N分期、PLR和NLR是影响Ⅲ期NSCLC同步放化疗联合免疫治疗预后的危险因素。结论 PLR和NLR与Ⅲ期NSCLC的临床分期显著相关，PLR和NLR可能可以作为预测Ⅲ期NSCLC患者接受同步放化疗联合免疫治疗的预后的指标。