聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍治疗新诊断肥胖2型糖尿病

作者：周英旎; 石敏; 赖敬波; 李晓苗; 刘向阳^*

来源：实用医学杂志, 2023, 39(02): 170-174.

• 聚乙二醇洛塞那肽
• 二甲双胍
• 2型糖尿病
• 肥胖
• 胰岛素抵抗

目的 探讨聚乙二醇洛塞那肽（PEX168）联合二甲双胍在新诊断肥胖2型糖尿病患者中的安全性和有效性。方法 选取空军军医大学西京医院内分泌代谢科门诊共80例新诊断的肥胖2型糖尿病患者，采用随机数字表法将其分为治疗组（n=40）和对照组（n=40），治疗组给予PEX168 0.2 mg，每周1次，皮下注射联合二甲双胍500 mg，每天3次口服治疗，对照组给予二甲双胍500 mg每天3次口服单药治疗。12周后，观察两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、体质指数（BMI）、血压（SBP/DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA），并对肾小球滤过率（e GFR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能（HOMA-β）进行计算比较。同时观察两组患者各种不良反应的发生情况。结果 12周后，虽两组患者的FBG、PBG、HbA1c、BMI、SBP、DBP、TG、TC、UA均较前下降，但治疗组下降幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），而对照组LDL-C较前无明显降低，治疗组LDL-C较前下降明显（P <0.05），两组患者HOMA-IR均较治疗前改善（P <0.05），治疗组下降幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。虽然12周后治疗组在HOMA-β及eGFR改善方面与对照组差异无统计学意义，但两组患者上述指标均较基线水平有所改善，且治疗组eGFR较前升高更明显。结论 对于肥胖的新诊断2型糖尿病患者，PEX168联合二甲双胍治疗能够快速有效的控制血糖、改善胰岛细胞功能，同时可减轻体质量、降低血压、血脂、尿酸，具有明显的心血管及肾脏获益，并且不增加不良事件的风险。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院