红细胞分布宽度及其衍生指标在脓毒症预后判断中的作用

作者：赵霄君; 李俊杰; 谢建刚; 王林潇; 王倩梅; 思艺; 吴丹; 王一帆; 陈继军; 张雪花^*

来源：临床急诊杂志, 2023, 24(01): 29-35.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2023.01.006

• 红细胞分布宽度
• 红细胞分布宽度/淋巴细胞
• 脓毒症
• 预后

目的:研究脓毒症患者红细胞分布宽度(RDW)及其衍生指标对早期死亡的影响并探讨其判断脓毒症预后的价值。方法:选取西京医院急诊科2021年10月1日—2022年4月30日的脓毒症患者114例，根据预后分为存活组和死亡组，对相关指标进行单因素分析，对单因素分析中差异有统计学意义的指标进行Cox回归和Kaplan-Meier生存曲线及预后相关性热图分析，最后对筛选出的指标进行ROC曲线评估预测价值。结果:114例患者根据预后分为存活组(90例)和死亡组(24例),对相关指标进行单因素分析提示中性粒细胞、淋巴细胞、收缩压、舒张压、凝血酶原时间、国际标准化比值、SOFA评分、NEWS评分、氧分压、吸氧浓度分数、氧合指数、血乳酸差异有统计学意义(P<0.05);RDW、红细胞分布宽度与淋巴细胞比值(RLR)显著高于存活组(P<0.05)。Cox回归和Kaplan-Meier生存曲线及预后相关性热图分析提示RDW、RLR可能是影响脓毒症预后的指标，RDW、RLR与脓毒症预后的ROC曲线分析显示二者预测效能良好，其中RLR稍优于RDW。结论:RDW和RLR是影响脓毒症预后的相关因素，可用于临床判断脓毒症早期死亡风险。

• 单位
  西京医院; 第一附属医院急诊科; 延安大学; 中国人民解放军空军军医大学