经皮肾镜联合腔内切开手术治疗肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻

作者：韩利忠; 李明明; 卢冠军; 杨文峰; 李培军

来源：中国微创外科杂志, 2018, 18(05): 409-411.

• 肾结石
• 肾盂输尿管连接部梗阻
• 内切开

目的探讨经皮肾镜联合腔内切开手术治疗肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的有效性和安全性。方法回顾性分析2009年1月2016年6月26例肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻的资料,采用B超引导建立标准通道,负压清石系统清除结石,自制电刀切开肾盂输尿管狭窄段,顺行留置海马管(加强型输尿管成形管)3个月,观察治疗前后肾积水严重程度及肾动态显像检测肾功能变化。结果 26例手术均顺利完成,平均手术时间50(4590)min,术中出血量60(50115)ml,住院时间6(59)d,结石清石率96%(25/26),狭窄段内切开率92.3%(24/26)。26例随访624个月,平均9个月。24例IVP或CTU显示内切开段造影剂可顺利通过,肾积水程度较术前减轻,分肾功能改善;2例效果不佳。1例残留肾结石5 mm,行体外冲击波碎石排出。结论经皮肾镜联合腔内切开手术治疗肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻安全、有效,可一期治疗结石和狭窄,术后中短期随访效果良好,长期随访结果有待进一步研究。

• 单位
  宁夏医科大学总医院