摘要

弥漫性泛细支气管炎(DPB)是一种病因未明的、以双肺呼吸末细支气管受累为主的弥漫性小气道炎症,国内相关报道不多。该文报道1例老年女性,因反复咳嗽、咳痰10余年,伴喘憋加重1个月入院,其肺功能检查示阻塞性通气功能障碍,胸部CT可见双肺广泛分布小结节影、支气管壁增厚,副鼻窦CT示鼻旁窦炎症性变化,支气管镜刷检及支气管灌洗检查示急、慢性炎症细胞及少量上皮细胞,经皮肺穿刺活组织检查示呼吸性细支气管管壁炎症浸润,平滑肌纤维结缔组织增生。结合临床症状、体征及胸部、鼻窦CT、肺功能等检查,临床诊断为DPB,予罗红霉素口服治疗2周,症状明显改善。该例的诊治经过提示,DPB临床表现无特异性,需要结合临床表现、影像学、肺功能及内镜检查确诊,大环内酯类药物能有效治疗DPB。