3种评分系统对肝硬化胃底食管静脉曲张出血患者预后的预测价值

作者：余维微; 蔡宗宗; 曾耀明; 叶影; 朱小区^*

来源：重庆医学, 2020, 49(10): 1623-1630.

• 肝硬化
• 食管和胃静脉曲张
• 评分系统
• 预后

目的评估Blatchford、MELD及BioCliM评分系统对肝硬化胃底食管静脉曲张出血(EGVB)患者预后的预测价值。方法选择该院2016年1月至2018年10月收治的因首次肝硬化EGVB的住院患者130例为研究对象,采用各评分系统对患者进行评分。以患者入院后6个月作为观察结点,记录出血患者死亡与存活情况,将其分为死亡组和存活组。采用ROC曲线下面积分析各评分系统对患者6个月内死亡的预测价值。结果两组患者Blatchford评分差异无统计学意义(P>0.05),死亡组患者MELD、BioCliM评分均高于生存组(P<0.05)。Blatchford、MELD、BioCliM评分评估预后的曲线下面积分别为0.656、0.757、0.916。BioCliM评分对预后结局的评估效力显著高于其余两种评分系统(P<0.05),MELD评分的评估效力高于Blatchford评分系统(P<0.05)。Blatchford、MELD、BioCliM评分评价患者预后的最佳截断值分别为9.3、46.9、-0.2,灵敏度分别为81.74%、86.36%、93.26%,特异度分别为73.33%、75.41%、88.85%。结论除Blatchford评分系统外,MELD、BioCliM评分系统对肝硬化EGVB的危险性和预后的评估,均具有较好的准确率,其中BioCliM评分系统最优。

• 单位
  浙江省温州市中医院