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摘要
目的 探讨益生菌对妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗、肠道菌群结构的影响。方法 选择2020年1月至2021年1月广东省中山市陈星海医院就诊的98例GDM患者，采用随机数字表法将其分为两组，每组49例。对照组给予胰岛素治疗，观察组在对照组的基础上给予益生菌治疗。治疗10周后观察两组临床效果，比较两组糖脂代谢和胰岛素抵抗指标、肠道菌群结构及妊娠结局的差异。结果 观察组总有效率高于对照组，早产、巨大儿发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数均低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前，且观察组TC、TG、LDL-C、FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR指数均低于对照组，HDL-C高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，观察组瘤胃球菌、粪便拟杆菌、单形拟杆菌、毛螺科菌、多形拟杆菌、诺迪拟杆菌丰度均高于治疗前，双歧杆菌、霍氏真杆菌、黏液优杆菌、产气荚膜梭菌丰度均低于治疗前，且观察组瘤胃球菌、粪便拟杆菌、单形拟杆菌、毛螺科菌、多形拟杆菌、诺迪拟杆菌丰度均高于对照组，双歧杆菌、霍氏真杆菌、黏液优杆菌、产气荚膜梭菌丰度均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在降糖治疗基础上加用益生菌可纠正肠道菌群结构紊乱，抑制胰岛素抵抗，改善GDM患者的糖脂代谢紊乱和妊娠结局。
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