帕瑞昔布联合地佐辛超前镇痛对腹腔镜子宫切除术患者围术期应激反应的影响

作者：何江涛

来源：中国妇幼保健, 2020, 35(18): 3396-3399.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.18.023

• 帕瑞昔布
• 地佐辛
• 超前镇痛
• 腹腔镜子宫切除术
• 应激反应

目的探讨帕瑞昔布联合地佐辛超前镇痛对腹腔镜子宫切除术患者围术期应激反应的影响。方法选取2018年8月-2020年1月在该院进行腹腔镜子宫切除术的患者100例为研究对象,将其分为P组(33例)、D组(33例)和PD组(34例)。所有患者均采用静吸复合全麻进行手术。麻醉诱导前,P组患者给予静脉注射帕瑞昔布40 mg,D组患者给予静脉注射地佐辛10 mg,PD组患者给予静脉注射帕瑞昔布40 mg和地佐辛10 mg。记录3组患者的手术时间、失血量、麻醉时间、苏醒时间。于诱导前15 min (T0)、术后2 h (T1)、术后8 h (T2)、术后12 h (T3),对3组患者的疼痛程度进行视觉模拟评分法(VAS)评估,检测3组患者皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血糖水平。记录3组患者自控静脉镇痛按压总次数和有效次数。结果 3组患者手术时间、失血量、麻醉时间、苏醒时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在T1～T3时,3组患者VAS评分明显降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。在T1～T3时,PD组患者VAS评分低于P组和D组,差异有统计学意义(P<0.05); P组和D组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在T1～T3时,3组患者的Cor、NE、血糖水平均明显降低,组内比较差异均有统计学意义(均P<0.05);在T1～T3时,PD组患者的Cor、NE、血糖水平低于P组和D组,差异均有统计学意义(均P<0.05); P组和D组患者的Cor、NE、血糖水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。PD组患者的镇痛按压总次数、有效次数低于P组和D组,差异均有统计学意义(均P<0.05); P组和D组患者的镇痛按压总次数、有效次数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜子宫切除术患者运用帕瑞昔布联合地佐辛超前镇痛,能降低患者围术期的应激反应,减轻疼痛程度。