取消药品加成医疗服务价格调整对住院费用影响分析——以四川省某省属三甲医院胆囊结石伴慢性胆囊炎为例

作者：陈理; 谭玲^*; 杨练

来源：中国卫生事业管理, 2018, 35(09): 663-676.

• 取消药品加成
• 医疗服务价格调整
• 住院费用
• 四川

目的:本研究通过分析四川省某省属三甲医院在2016年底四川省公立医院药品加成取消医疗服务价格调整政策实施前后,收治胆囊结石伴慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除手术患者住院费用及其构成情况的变化,探讨变化的原因,对医院管理及医疗服务价格调整提出建议。方法:按照国际疾病分类标准(ICD-10)选取四川省某省属三甲医院20162017年的2341例胆囊结石伴慢性胆囊炎住院患者为研究对象。采用描述性分析,t检验、χ2分析对价格调整前后平均住院费用及其构成类别变化情况分析。结果价格调整后(1)药品费占住院费用构成比由28. 8%降低至22. 44%,材料费构成比由调整前第二位升至调整后第一位,其余类别费用构成比顺位不变;(2)平均住院日由5. 9天降至5. 21天(P <0. 05);(3)平均住院费用、材料费、检查费的变化无统计学意义,药品费、床位费降低,手术费、麻醉费、化验费、护理费、诊疗费上升,变化有统计学意义。结论药品加成取消及医疗服务价格调整对住院费用构成影响明显;进一步加强药品和耗材的管控,提高医护人员医疗服务价值。

• 单位
  成都中医药大学; 四川省医学科学院（四川省人民医院）; 四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院·四川省人民医院