老年患者关节置换术中脑电图纺锤波缺失与苏醒期谵妄的关系

作者：刘玉梅; 黄辉; 高洁; 禚艳丽; 褚海辰^*

来源：精准医学杂志, 2024, 39(01): 25-28+32.

DOI：10.13362/j.jpmed.202401006

• 关节成形术
• 置换
• 苏醒谵妄
• 纺锤波
• 脑电描记术
• 麻醉
• 全身
• 危险因素
• 老年人

目的 探讨老年患者关节置换术中脑电图纺锤波缺失与苏醒期谵妄(emergence delirium, ED)的关系，并进一步分析患者发生ED的独立危险因素。方法 选取2020年11月—2021年2月于青岛大学附属医院在全身麻醉下行关节置换术的老年患者69例，记录患者术前、术中信息，以及术后麻醉苏醒后恢复室停留时间和术后谵妄发生率。根据患者术中脑电图是否存在纺锤波分为纺锤波组和缺失纺锤波组，分析术中脑电图纺锤波缺失与ED的关系。再根据患者术后是否发生ED分为ED组和非ED组，对两组患者的各项观察指标进行单因素分析，将单因素分析中P<0.05的因素以及以往研究报道的危险因素纳入多因素Logistic回归分析模型，分析患者ED发生的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示，缺失纺锤波组患者发生ED比例显著高于纺锤波组，差异有显著性(χ2=11.189,P<0.05)。ED组和非ED组患者的年龄、性别、中风史和脑电图纺锤波缺失比例比较差异有显著性(t=-3.804,χ2=4.071～11.189,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示，年龄(OR=1.197,95%CI=1.066～1.344)和术中脑电图纺锤波缺失(OR=6.062,95%CI=1.384～26.543)是ED发生的独立危险因素。结论 关节置换老年患者术中脑电图纺锤波缺失与ED的发生有关；术中脑电图纺锤波缺失、年龄是患者术后发生ED的独立危险因素，可能是预测ED发生的重要参考指标。

• 单位
  青岛大学附属医院