FibroScan联合多种预测模型预测肝硬化患者食管静脉曲张程度应用价值探讨

作者：李娜; 郑少秋; 赵守松^*

来源：实用肝脏病杂志, 2020, 23(04): 560-563.

• 肝硬化
• 静脉曲张
• 无创肝纤维化诊断模型
• 诊断

目的探讨应用Fibro Scan和其他指标评判肝硬化患者食管静脉曲张(EV)程度的临床价值。方法 142例肝硬化患者接受胃镜检查,了解食管胃底静脉曲张情况,使用Fibro Scan检测肝脏硬度值(LSM),计算天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)、基于4因子的纤维化指数(FIB-4)和γ-谷氨酰转肽酶/血小板计数模型(GPR),绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUROC),评价各指标评判EV的临床价值。结果本组患者经胃镜检查,发现无EV组49例,有EV组93例(G1 28例,G2 30例,G3 35例); EV组LSM、APRI、FIB-4和GPR分别为(25. 8±1. 6)k Pa、(1. 5±0. 1)、(5. 3±0. 3)和(0. 9±0. 1),均显著大于无EV组【分别为(15. 2±1. 5) k Pa、(0. 7±0. 1)、(2. 9±0. 3)和(0. 4±0. 1),P<0. 05】;严重EV组LSM、APRI、FIB-4和GPR也显著大于无EV或轻度EV组; LSM、APRI、FIB-4和GPR判断EV≥G2的截断点分别为19. 20 k Pa、1. 9、4. 9和0. 5,其诊断的灵敏度和特异度分别为68. 7%和96. 7%、60. 0%和89. 80%、61. 5%和91. 80%,和60. 0%和85. 70%。结论应用Fibro Scan、APRI、FIB-4和GPR等无创性指标可以预测肝硬化患者食管静脉曲张的存在,对不能行胃镜检查的患者可作为一种替代方法而做出判断。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院