地西他滨联合预激方案治疗首疗程标准诱导化疗失败急性髓系白血病疗效及安全性分析

作者：陈依丽; 赵文舒; 郭绪涛; 赵珂; 张钰; 刘启发; 戴敏

来源：实用医学杂志, 2021, 37(14): 1800-1804.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2021.14.005

• 急性髓系白血病
• 再诱导治疗
• 疗效
• 安全性

目的探讨地西他滨(DAC)联合CAG预激方案治疗首疗程标准诱导化疗失败急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的疗效及安全性。方法选取首疗程标准诱导化疗失败AML患者84例,按照再诱导治疗方案的不同分为DAC+预激方案(即DCAG)组、IA3+7组及中剂量阿糖胞苷(IDCB)组,再诱导治疗后,比较3组临床疗效及不良反应。结果 3组间完全缓解(CR)率差异无统计学意义(P=0.091),DCAG组OR(CR+PR)率高于IDCB组(P=0.049)。DCAG组PLT <20 G/L时间短于IA3+7组及IDCB组(P=0.001、0.023)。3组中性粒细胞缺乏中位持续时间差异无统计学意义(P=0.061)。DCAG组肺部感染发生率、中性粒细胞缺乏伴发热发生率低于IA3+7组(P=0.018、0.004),与IDCB组相比差异无统计学意义。DCAG组、IA3+7组、IDCB组患者2年OR率分别为69.4%、43.8%、33.2%,2年无复发生存(RFS)率分别为70.6%、50.3%、41.4%。DCAG组2年OS和RFS均显著长于IA3+7组及IDCB组,差异有统计学意义(OS:P=0.038、0.023;RFS:P=0.048、0.016)。结论地西他滨联合预激方案治疗首疗程标准诱导化疗失败AML患者,能获得较好的总反应率及安全性,延长患者生存时间。

• 单位
  南方医科大学南方医院