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摘要
<正>患儿,女，14岁，主因“发现白细胞增高20余天”于2019年5月30日就诊于中国医学科学院血液病医院，确诊为慢性粒单核细胞白血病（FAT1突变、PRDM1突变、CREBBP突变、DIS3突变），患儿与其胞兄HLA配型10/10相合，完善移植前相关准备，2019年8月27日开始移植预处理，2019年9月5日顺利回输其兄外周血干细胞，随后相继植入细胞成分，病情稳定，顺利出仓，后续定期予地西他滨化疗6个疗程，并予环孢素、阿昔洛韦、伏立康唑、磺胺等治疗，过程顺利。患儿停用环孢素口服、地西他滨化疗（2020年8月）后4周出现双下肢浮肿、低白蛋白血症、大量蛋白尿，考虑肾病综合征，无皮疹、脱发、口腔溃疡、恶心、呕吐、关节痛等表现，就诊于中国医学科学院血液病医院，复查骨穿，评估骨髓为完全缓解状态，加用甲泼尼龙24mg bid治疗3周未缓解，监测尿蛋白仍提示大量蛋白尿，
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单位天津市儿童医院
