摘要
目的:研究时间-空间相关成像(STIC)技术及改良心肌活动指数(Mod-MPI)联合在评估妊娠高血压综合征(妊高症)子痫前期胎儿心功能中的应用价值。方法:选取在医院超声科进行检查的117例妊高症子痫前期孕妇,根据子痫前期孕妇的血压、尿蛋白及症状进一步分为轻度先兆子痫(MPE)组(52例)和重度子痫(SPE)组(65例),另选取同期在医院进行检查的正常妊娠孕妇333名为正常对照组,3组均进行三维能量多普勒超声检查,运用STIC技术采集全部孕妇胎儿心动周期图像,获得左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、右心室舒张末期容积(RVEDV)以及右心室收缩末期容积(RVESV);计算出左、右心室每搏量(SV)、射血分数(EF)及心排出量(CO)。应用多普勒超声测定胎儿等容收缩期(ICT)、等容舒张期(IRT)和射血时间(ET),计算及对比分析Mod-MPI。结果:SPE组LVEDV、RVEDV、LVESV和RVESV指标显著大于MPE组和对照组,左、右心室SV、EF和CO指标显著小于MPE组和对照组,差异有统计学意义(F=25.597,F=14.786,F=220.045,F=162.884;F左心室=13.675,F=10.287,F=17.034;F右心室=20.725,F=160.188,F=46.889;P<0.05);SPE组Mod-MPI为(0.91±0.15),显著高于对照组的(0.78±0.13)和MPE组的(0.82±0.11),差异具有统计学意义(F=27.262,P<0.05);MPE组各心功能指标与对照组比较差异均无统计学意义。结论:STIC联合ModMPI能全面和敏感的评估妊高症胎儿心功能的变化,可反应妊娠期母体不同程度高血压与胎儿心脏功能密切相关,胎儿心功能在妊高症子痫前期受到不同程度损害。
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