替加环素对重症急性胰腺炎患者肝功能、淀粉酶及凝血功能的影响

作者：宋小玲; 龚明; 吕燕妮; 钟海利^*; 魏伯翠

来源：药品评价, 2022, 19(04): 219-223.

DOI：10.19939/j.cnki.1672-2809.2022.04.07

• 替加环素
• 重症胰腺炎
• 肝功能
• 淀粉酶
• 凝血功能

目的：分析替加环素对重症急性胰腺炎患者肝功能、淀粉酶及凝血功能的影响，为合理使用替加环素提供参考。方法：回顾性选择某院2017年6月至2019年5月期间使用替加环素治疗的重症急性胰腺炎患者，共纳入51例。根据用药前总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、淀粉酶（AMY）、纤维蛋白原（FBG）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）等指标值分为正常组和异常组，观察使用替加环素后两组肝功能、淀粉酶及凝血功能的变化。另外，根据替加环素用量不同，分为高剂量组和标准剂量组，比较两个剂量组发生不良反应的差异。结果：使用替加环素后，异常组TBIL、DBIL、AST指标值升高的发生比例高于正常组，异常组ALT、ALP指标值升高的发生比例低于正常组；正常组有1例AMY出现指标值升高，用药14 d恢复正常，而异常组未见升高；异常组PT、APTT指标升高的发生比例高于正常组，异常组FBG指标降低的发生比例高于正常组。标准剂量组和高剂量组发生肝功能异常、AMY升高的例次差异无统计学意义（P=0.43和P=0.36）。而高剂量组发生PT和APTT延长的例次显著高于标准剂量组（P=0.02和P=0.01），但两组FBG降低的发生例次差异无统计学意义（P=0.26）。结论：应用替加环素应关注肝功能异常、凝血功能异常的发生，尤其是用药前肝功能、凝血功能异常的患者。而高剂量替加环素可能增加PT和APTT延长的发生率。

• 单位
  南昌大学第一附属医院