新型冠状病毒肺炎对社区老年人焦虑症状的影响

作者：王志会; 齐士格; 张晗; 毛佩贤; 何燕玲; 李娟; 肖水源; 彭华茂; 孙薇薇; 郭浩岩^*; 刘明^*

来源：中华医学杂志, 2020, 100(40): 3179-3185.

• 肺炎, 病毒性
• 新型冠状病毒肺炎
• 老年人
• 焦虑
• 队列研究

目的研究分析新型冠状病毒肺炎疫情前和疫情期间老年人焦虑状况差异及影响因素, 为突发公共卫生事件下老年人心理干预提供科学依据。方法于2020年4至5月采取方便抽样方法在2019年实施全国老年人心理关爱项目的818个社区中, 从完成心理健康状况评估的188 407名65岁及以上常住老年居民中抽取6 467名作为调查对象。采用结构化问卷随访调查疫情期间焦虑状况以及影响因素。数据录入与管理采用该项目专门开发的"老年人心理关爱项目信息管理系统"完成。采用McNemar检验比较老年人疫情前(2019年10月至2020年1月23日)和疫情期间(2020年4至5月)焦虑症状检出率的差异, 采用χ2检验比较不同特征老年人焦虑症状检出率的差异, 采用多因素logistic回归模型分析疫情前和疫情期间焦虑症状的影响因素。结果调查的老年人群焦虑症状检出率在疫情前为4.95%(95%CI:4.42%～5.48%), 疫情期间为10.10%(95%CI:9.36%～10.83%), 差异有统计学意义(P<0.05), 疫情期间调查人群的焦虑症状检出率较疫情前增长了约1倍。疫情前存在焦虑症状的危险因素是患一种疾病(OR=1.57, 95%CI:1.05～2.37)、患两种及以上疾病(OR=3.10, 95%CI:2.13～4.51), 而有兴趣爱好、子女关系好、配偶关系好、有积极老化态度、心理韧性好则是保护性因素(均P<0.05)。疫情期间新发生焦虑症状的危险因素有:居住在农村(OR=1.77, 95%CI:1.42～2.20)、平时参加社会活动(OR=1.23, 95%CI:1.02～1.48)、朋友关系好(OR=1.42, 95%CI:1.11～1.82)、本人或身边有人被医学隔离(OR=2.80, 95%CI:1.90～4.13)。结论新型冠状病毒肺炎流行导致老年人群焦虑症状检出率较往常成倍增长, 应重点关注农村以及本人或身边有人被医学隔离的老年人的心理状态。

• 单位
  上海市精神卫生中心; 首都医科大学附属北京安定医院; 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心; 中南大学湘雅医院; 中国科学院心理研究所; 北京师范大学; 中央财经大学