硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗急性硬膜下血肿并脑疝的疗效

作者：马洪鑫; 戚贵军; 卢璐祥^*

来源：中国医药指南, 2023, 21(25): 33-36.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2023.25.044

• 急性硬膜下血肿
• 硬通道硬膜
• 穿刺预减压
• 开颅术
• 脑疝

目的 讨论硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗急性硬膜下血肿并脑疝的疗效。方法 选择2022年6月至2023年6月收治的急性硬膜下血肿并脑疝患者80例，分为两组，试验组使用硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗，对照组使用标准外伤大骨瓣开颅术治疗。比较两组的治疗效果，并发症发生率、致死率、致残率，生活质量评分，术后1 d、术后7 d的颅内压，引流时间，手术时间以及住院时间，苏醒时间的情况。结果 与对照组相比，试验组的治疗效果较高（97.50%vs. 80.00%,P <0.05），并发症发生率较低（2.50%vs. 15.00%,P <0.05）、致死率较低（0.00%vs. 7.50%,P <0.05）、致残率较低（2.50%vs. 12.50%,P <0.05），术后1 d[(27.59±1.37)d vs.(30.28±1.75)d]，术后7 d[(18.11±1.32)d vs.(22.38±1.53)d]的颅内压较小（P <0.05），引流时间较短[（3.05±0.75）d vs.(3.89±0.72)d,P <0.05]，手术时间较短[（28.15±1.37）d vs.(25.36±1.08)d,P <0.05]以及住院时间较短[（6.53±1.38）d vs.(9.59±1.77)d,P <0.05]，苏醒时间超过15 d的患者较少（7.50%vs. 42.50%,P <0.05）。结论 在急性硬膜下血肿并脑疝患者中使用硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗，可以提高治疗效果，降低并发症发生率，改善生活质量，缩短住院时间、苏醒时间，降低致死率以及致残率，具有重要的临床价值。

• 单位
  滕州市中心人民医院