机器人结直肠癌根治术近期疗效及术者主观感受对比研究

作者：谷文龙; 狄茂军^*; 刘焱伟; 惠远见; 谭华勇

来源：中国医学工程, 2023, 31(02): 39-44.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2023.02.008

• 机器人手术
• 腹腔镜
• 结直肠癌
• 近期疗效
• 主观感受

目的 通过对比机器人与腹腔镜结直肠癌根治术的近期疗效及术者主观感受情况,评估机器人结直肠癌根治术的安全性及优势。方法 收集2020年9月至2022年2月十堰市太和医院收治的行结直肠癌根治术患者的临床资料,其中43例行机器人结直肠癌根治术(机器人组),48例行腹腔镜结直肠癌根治术(腹腔镜组)。回顾性分析两组临床病理特征和手术医师主观感受情况。结果 两组患者均顺利完成手术,无中转开腹病例,无围手术期死亡病例。两组手术时间、手术费用及住院总费用差异有统计学意义(P<0.05);术后首次进流质饮食、排气、下床及住院时间,术后拔胃管、拔引流管、拔尿管时间、术后并发症及病理检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05);主观感受方面,共挑选出176份调查表,机器人组86份(主刀医师、第一助手分别有43份)、腹腔镜组90份(主刀医师、第一助手分别有45份)。两组主刀医师的视野、视角操控协调度、双眼聚焦差异度、视觉纵深感、空间定向感、机体疲劳度评分比较:(4.81±0.39)分vs.(4.10±0.31)分、(4.79±0.41)分vs.(4.23±0.43)分、(4.86±0.35)分vs.(4.10±0.43)分、(4.84±0.37)分vs.(4.15±0.46)分、(4.88±0.32)分vs.(4.04±0.54)分(P<0.05),在像素稳定性、颜色分辨率及双眼疲劳度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组第一助手的双眼聚焦差异度、视觉纵深感、空间定向感、机体疲劳度评分比较:(4.79±0.41)分vs.(4.35±0.48)分、(4.88±0.32)分vs.(4.27±0.45)分、(4.90±0.30)分vs.(4.17±0.38)分、(4.95±0.21)分vs.(4.33±0.48)分(P<0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达芬奇机器人结直肠癌根治术对结直肠癌的近期疗效与腹腔镜结直肠癌根治术相当,降低了术者机体疲劳度,在双眼聚焦差异度、视觉纵深感及空间定向感等方面更具优势,但手术费用较高。

• 单位
  湖北医药学院附属太和医院; 十堰市太和医院; 锦州医科大学