经支气管镜肺减容治疗慢阻肺的临床效果分析

作者：程静; 杨云龙; 徐路平

来源：中国城乡企业卫生, 2016, 31(07): 125-126.

DOI：10.16286/j.1003-5052.2016.07.055

• 肺减容
• 纤维支气管镜
• 肺萎陷

目的探讨生物性肺减容术糜蛋白酶代替胰蛋白酶的合适剂量、国产生物蛋白胶中纤维蛋白原与凝血酶的最佳配比。方法8名慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分别标记1-8。用不同剂量(A,B两种)糜蛋白酶和不同配比(A’,B’两种)生物蛋白胶配伍加上小牛血清通过纤维支气管镜给药。观察术前、术后1周,术后1、3个月肺部影像学改变及测定肺容积,术后3个月时经纤维支气管镜活检组织,观测形态学及病理改变。结果使用糜蛋白酶剂量较小的1,2号患者3个月后靶肺段无显著缩小,质地柔软,病理未见肺组织纤维化改变;7、8号患者右肺/总肺容积下降,且靶肺段纤维组织增生,光镜下病理可发现纤维结构生成炎细胞。结论经纤维支气管镜肺减容术中糜蛋白酶可以替代胰蛋白酶,糜蛋白酶B+小牛血清+B型生物蛋白的用药方法可促使目标肺段萎陷并纤维增生,而完成肺减容。

• 单位
  北华大学附属医院