ERCP致胆胰肠结合部损伤2例报告并国内文献分析

作者：李可为; 张晞文; 丁俊; 王坚; 季福; 施维锦

来源：中国普通外科杂志, 2010, (02): 198-202.

• 胰胆管造影术
• 内窥镜逆行
• 胆胰肠结合部/损伤

目的探讨ERCP致胆胰肠结合部损伤的诊治方法。方法分析2例和文献已报道的30例ERCP致胆胰肠结合部损伤患者的临床资料。平片和CT可作为诊断依据。非手术治疗17例(中转手术3例),手术治疗18例。结果32例ERCP致胆胰肠结合部损伤患者中28例与EST或预切开有关;临床表现以腹膜炎、腹膜后感染和皮下气肿为主;手术治疗18例包括非手术治疗中转3例,治愈14例,死亡4例。非手术17例,中转手术3例治愈14例,死亡1例,总治愈成功率84.6%。结论ERCP致胆胰肠结合部损伤主要与EST和预切开等操作有关。诊断较困难,皮下气肿和平片/CT上出现腹腔内或腹膜后积气积液可确立诊断。有较重腹膜炎或腹膜后感染...

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院