中国膝骨关节炎患者超声表现

作者：张晓慧; 邓雪蓉; 耿研; 季兰岚; 张卓莉

来源：中华风湿病学杂志, 2016, 20(09): 604-608.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2016.09.006

• 骨关节炎,膝
• 骨赘
• 超声检查

目的了解中国膝OA患者的超声表现。方法入选2013年2月至2014年8月北京大学第一医院风湿免疫科674例膝OA患者,对双膝关节超声结果进行回顾性分析,了解其超声下的表现。超声评价指标包括骨赘的数量及位置、滑膜炎及软骨厚度等,采用t检验、x2检验进行分析。结果 674例膝OA患者中绝大多数(96.1%)存在骨赘,并且多为双膝骨赘。股骨骨赘发生率最高(85.2%),其次为胫骨、髌骨。骨赘数量从010个不等,男女性骨赘数量差异无统计学意义,但60岁以上患者的骨赘明显多于60岁以下患者,半数以上患者双膝骨赘对称。滑膜囊病变方面:髌上囊病变发生率最高[积液279例(41.4%),滑膜增生189例(28.0%),滑膜炎24例(3.6%)]。双膝股骨髁表面软骨厚度均为[(2.1±0.6)mm],差异无统计学意义。但女性软骨厚度显著低于男性[左膝:(2.0±0.5)mm和(2.5±0.8)mm,t=3.859,P<0.05;右膝:(2.0±0.5)mm和(2.5±0.8)mm,t=4.109,P<0.05],60岁以上较60岁及以下患者软骨更薄[左膝:(2.0±0.6)mm和(2.2±0.6)mm,t=2.108,P<0.05;右膝:(2.0±0.6)mm和(2.2±0.6)mm,t=2.507,P<0.05]。所有患者未发现焦磷酸钙沉积。结论膝OA患者的超声下表现中,骨赘为最常见表现,股骨骨赘的发生率最高,双膝骨赘分布基本对称,60岁以上患者骨赘数量更多。近半数患者存在关节腔积液,1/3患者存在滑膜增生或滑膜炎,此外,双膝软骨退变也基本对称,女性及60岁以上患者软骨更薄。

• 单位
  北京大学第一医院