急性脑梗死静脉溶栓患者NLR及PNR的动态变化与预后的相关性研究

作者：史东伟; 赵琪玉; 赵宁军^*; 闫静; 苏成磊; 仲轶; 翟丽梅; 曹磊; 纵雪梅; 胡书群; 燕宪亮; 许铁

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(03): 344-347.

• 静脉溶栓
• 中性粒细胞和淋巴细胞比值
• 血小板和中性粒细胞比值

目的 探索急性脑梗死静脉溶栓患者血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)和血小板与中性粒细胞比值(PNR)的动态变化与预后的相关性。方法 收集2019年9月—2020年8月徐州医科大学附属医院急诊就诊的急性脑梗死发病4.5 h内接受阿替普酶静脉溶栓治疗患者的临床资料。根据溶栓前后NLR和PNR的动态变化分为NLR升高组和NLR降低组、PNR升高组和PNR降低组，观察记录各组患者全因死亡、脑出血的发生及溶栓后90 d神经功能，探讨NLR及PNR的动态变化与不良预后的相关性。结果 共纳入患者114例，其中NLR升高组58例，NLR降低组56例，与NLR降低组相比，NLR升高组具有较高的mRS评分(P<0.001)、全因死亡率(P=0.001)、脑出血发生率(P=0.017)和较低的Barthel指数(P=0.02)，并且溶栓后NLR升高(OR=0.44,95%CI:0.26～0.77,P=0.004)是脑卒中患者90 d预后不良的独立危险因素；PNR升高组57例，PNR降低组57例，与PNR组升高组相比，PNR降低组具有较高mRS评分(P<0.001)、全因死亡率(P=0.020)、脑出血发生率(P=0.014)及较低的Barthel指数(P=0.011)，并且溶栓后PNR降低(OR=2.06,95%CI:1.23～3.45,P=0.006)是脑卒中患者90 d预后不良的独立危险因素。结论 静脉溶栓后NLR升高、PNR降低与脑卒中患者90 d预后不良相关。

• 单位
  徐州医科大学; 第一临床学院