溶栓后PCI与pPCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果比较

作者：刘志坚; 冯冀; 刘志辉

来源：基层医学论坛, 2018, 22(04): 520-522.

DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.04.053

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 溶栓
• 经皮冠脉介入治疗
• 临床效果

目的比较溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI(p PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果。方法选取2014年1月—2016年3月我院收治的STEMI患者124例,根据PCI术前是否接受重组人尿激酶原静脉溶栓治疗将其分为溶栓后PCI组(60例)和p PCI组(64例)。比较2组的临床疗效、PCI治疗前后梗死相关血管(IRA)的即刻TIMI血流分级;对所有患者随访1年,比较2组心脏事件(MACE事件)发生率。结果与溶栓后PCI组比较,p PCI组临床总有效率显著提高(92.19%vs 71.67%),差异有统计学意义(P<0.05);2组PCI后TIMI血流23级比例明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);2组PCI术后TIMI血流23级比例之间差异不具有统计学意义(P>0.05)。随访期间,p PCI组MACE发生率显著低于溶栓后PCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 p PCI治疗STEMI患者的效果显著,术后MACE发生率低。对于不能及时行p PCI治疗的STEMI患者,采用静脉溶栓后早期PCI术也可以取得一定的临床效果,改善患者近期心功能。

• 单位
  景德镇市第一人民医院