前、后入路对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者神经功能恢复的Meta分析

作者：赵晓明; 鄢来军; 唐焕章^*

来源：立体定向和功能性神经外科杂志, 2019, 32(04): 219-231.

• 脊髓损伤
• 胸腰椎骨折
• 前路
• 后路
• 神经功能
• Meta分析

目的系统评价前、后路手术方案对于胸腰椎骨折所致脊髓损伤患者术后神经功能恢复的影响。方法计算机检索Pubmed、Cochrane 结果最终纳入文献11篇,10篇为中文文献,1篇为英文文献,共纳入704例患者。结果显示:前路手术在提高患者ASIA运动功能评分方面优于后路手术[MD=13.79,95%CI(8.97,18.61),P<0.001];前路手术在提高患者ASIA触觉功能评分方面优于后路手术[MD=11.70,95%CI(6.85,16.56),P<0.001];前路手术在矫正脊柱畸形的效果上优于前路手术[MD=12.61,95%CI(11.90,13.31),P<0.001];前路手术在改善患者伤椎高度上优于后路手术[MD=1.00,95%CI(0.74,1.27),P<0.001];后路手术在手术时间方面较前路手术更好[MD=24.05,95%CI(～22.67,70.77),P=0.006];后路手术组在术中出血量方面较前路手术组更好[MD=182.78,95%CI(77.73,287.83),P=0.0006];不良事件发生方面,两种方案之间的差异不具有统计学意义[MD=0.04,95%CI(～0.12,0.21),P=0.63]。结论研究显示前路手术方案对于胸腰椎骨折脊髓损伤患者神经功能恢复效果更好。由于纳入文献的局限性,需要更多的多中心、大样本的临床随机对照实验进一步证明。

• 单位
  福建中医药大学