摘要
目的分析总结经会阴尿道端端吻合术治疗后尿道狭窄或闭锁的手术技巧和并发症处理措施。方法后尿道狭窄或闭锁患者138例在苏州大学附属第一医院泌尿外科接受经会阴行尿道端端吻合术,其中单纯尿道端端吻合术119例,阴茎海绵体中隔切开联合后尿道端端吻合术19例。术后观察排尿通畅情况,记录并发症发生情况。结果随访2~28个月,138例患者经会阴后尿道端端吻合术均顺利完成,手术总成功率为92.75%(128/138)。初次尿道端端吻合术的成功率为95.73%(112/117),明显高于有一次手术史的成功率为76.19%(16/21,P<0.01)。术后并发症的发生率由高到低依次为急迫性尿失禁18.84%(26/138)、尿道口出血9.42%(13/138)、吻合口狭窄7.25%(10/138)、切口内感染4.35%(6/138)和会阴部疼痛2.90%(4/138)。结论经会阴尿道端端吻合术仍是治疗后尿道狭窄或闭锁的首选手术方式,通过提高手术技巧等,可以明显减少失败率。
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单位苏州大学附属第一医院