摘要

目的:探讨卡维地洛对糖尿病心肌病(DCM)病人代谢、炎症反应及心功能的影响。方法:按照随机数字法将180例DCM病人分为对照组88例和观察组92例。对照组病人给予常规治疗,观察组病人在常规治疗的基础上加用卡维地洛(3.125~6.25 mg/d)。治疗12周后,比较2组生化指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)]、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期前后径(LVEDs)、左室射血分数(LVEF)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、6 min步行距离]以及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组病人的hs-CRP、TNF-α水平均明显下降(P<0.01),且观察组的hs-CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组LVEDd、LVEDs及NT-pro BNP水平均明显下降(P<0.01),LVEF与6 min步行距离均明显提高(P<0.01);且观察组的LVEDd、LVEDs及NT-pro BNP水平明显低于对照组(P<0.01),LVEF与6 min步行距离明显高于对照组(P<0.01)。2组均未发生严重不良反应导致病例退出研究。对照组发生干咳2例、头痛头晕3例,观察组发生头痛头晕5例、恶心1例,2组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡维地洛能够显著改善对DCM病人的炎症状态及心功能,对血脂及血糖无明显影响。