基于“治痿独取阳明”理论的中医综合疗法治疗腹膜透析并发不安腿综合征临床观察

作者：吕勇; 宋蓓蓓; 金华

来源：安徽中医药大学学报, 2019, 38(05): 9-14.

• 腹膜透析
• 不安腿综合征
• 治痿独取阳明
• 参苓白术散

目的观察应用"治痿独取阳明"理论治疗腹膜透析伴发不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS的临床疗效。方法将50例持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)伴发RLS的终末期肾病患者随机分为对照组和观察组,每组25例(对照组3例和治疗组2例退出观察)。所有患者均予CAPD及常规对症治疗。对照组患者口服盐酸普拉克索片;观察组患者口服加味参苓白术散,并联合夜间穴位温灸和中药敷贴治疗,疗程8周。应用国际RLS评定量表和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)分别评估两组患者的不安腿症状和睡眠质量的改善状况,每2周评估1次。同时观察两组患者治疗前后血清白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb),血清铁、磷、钙、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)和甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平以及血尿素清除指数(blood urea clear index,KT/V)。结果两组患者治疗后RLS评分和PSQI评分均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗第6周末和第8周末,观察组RLS评分和PSQI评分明显低于对照组(P<0.05);观察组RLS评分和PSQI评分随疗程延长而进行性下降。与治疗前比较,对照组患者治疗后Hb,血清ALB、铁、磷、钙、AKP、PTH、hs-CRP和总KT/V均无明显变化(P>0.05),而观察组患者治疗后Hb、血清ALB显著上升(P<0.05),hs-CRP显著下降(P<0.05),且观察组治疗后hs-CRP下降程度明显大于对照组(P<0.05)。结论基于"治痿独取阳明"理论的中医综合疗法(加味参苓白术散内服联合穴位温灸和中药敷贴)可明显改善腹膜透析RLS患者的临床症状和睡眠质量。

• 单位
  安徽中医药大学第一附属医院