幽门螺杆菌感染初治患者1440例根除治疗方案的对比研究

作者：阿达克·赛肯; 宋志强; 周丽雅

来源：中华消化杂志, 2017, 37(07): 433-437.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2017.07.001

• 幽门螺杆菌
• 根除率
• 依从性
• 安全性
• 个体化

目的评价常规根除治疗方案和个体化治疗方案在H.pylori感染初治患者中的有效性和安全性。方法纳入2008年3月至2010年2月、2013年9月至2014年4月、2015年1月至10月因H.pylori阳性行根除治疗且资料完整的患者1 440例,其中个体化组、含克拉霉素的铋剂四联组和伴同组各350例,标准三联组100例,序贯组90例,含左氧氟沙星的铋剂四联组200例。比较6组的H.pylori根除率、不良反应发生率和依从性。统计学方法采用卡方检验。结果 6个治疗组在意向性治疗分析中的H.pylori根除率差异均无统计学意义(x2=0.985,P=0.323);而在修正的意向性治疗分析和符合方案集分析中,个体化组的H.pylori根除率[92.5%(282/305)和93.3%(278/298)]最高,含左氧氟沙星的铋剂四联组[90.3%(167/185)和91.6%(164/179)]次之,差异均有统计学意义(x2=11.285、13.981,P均<0.01)。6个治疗组患者的不良反应发生率差异有统计学意义(x2=5.692,P=0.018),其中以含左氧氟沙星的铋剂四联组的不良反应发生率[16.2%(30/185)]最低,个体化组[21.0%(64/305)]次之。6个治疗组患者的依从性差异有统计学意义(x2=4.712,P=0.023),其中以标准三联组[100.0%(100/100)]和序贯组[100.0%(90/90)]的依从性最高,个体化组[97.7%(298/305)]次之。结论含左氧氟沙星的铋剂四联方案和个体化治疗方案均能有效根除H.pylori感染,前者可安全有效地用于临床上难以行个体化治疗的患者。

• 单位
  北京大学