依托咪酯联合不同剂量纳布啡在无抽搐电休克治疗精神分裂症中的应用价值分析

作者：孙明; 东桂杰

来源：中国实用医药, 2023, 18(16): 107-110.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.16.029

• 依托咪酯
• 纳布啡
• 无抽搐电休克治疗
• 精神分裂症

目的 研究依托咪酯联合不同剂量纳布啡在无抽搐电休克治疗(MECT)精神分裂症中的应用价值。方法 90例行MECT的精神分裂症患者,采用随机数字表法分为高剂量组、低剂量组和对照组,每组30例。三组均静脉推注依托咪酯,在此基础上,高剂量组静脉推注纳布啡0.1 mg/kg,低剂量组静脉推注纳布啡0.05 mg/kg,对照组静脉推注生理盐水2 ml。比较三组患者麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、行MECT 1 min时(T2)、行MECT 5 min时(T3)、行MECT 10 min时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)水平,抽搐时间、自主呼吸恢复时间和苏醒时间,注射琥珀胆碱后肌阵挛严重程度,不良反应发生情况。结果 T0、T4时,三组SBP、DBP和HR组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1时,三组DBP和HR组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)；高剂量组SBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2时,高剂量组SBP、DBP和HR均明显低于低剂量组和对照组,且低剂量组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；低剂量组和对照组的SBP、DBP和HR均明显高于本组T0时,差异有统计学意义(P<0.05)；高剂量组的SBP、DBP和HR与本组T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T3时,高剂量组、低剂量组SBP、DBP均低于对照组,高剂量组SBP低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)；高剂量组HR低于低剂量组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组抽搐时间、自主呼吸恢复时间和苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组注射琥珀胆碱后肌阵挛严重程度低于低剂量组和对照组,且低剂量组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组、低剂量组不良反应发生率分别为3.33%、16.67%,明显低于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05)；高剂量组、低剂量组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依托咪酯联合纳布啡(0.1 mg/kg)在MECT精神分裂症中能够有效抑制电休克治疗引起的血流动力学紊乱,稳定循环,减轻肌阵挛的严重程度,还能降低术后恶心呕吐、躁动、头痛等不良反应的发生率。