食管平均夜间基线阻抗值与胃食管反流的关系

作者：高峰; 李珊; 张杰; 陈雪

来源：中国医刊, 2018, 53(09): 975-978.

• 胃食管反流
• 烧心
• 平均夜间基线阻抗
• 24小时多通路腔内pH联合阻抗测定

目的探讨食管平均夜间基线阻抗(mean nocturnal baseline impedance,MNBI)值与胃食管反流的关系。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月间以烧心为主要症状就诊,在本院消化内科同时行胃镜和24小时多通路腔内阻抗pH联合监测检查的240例患者的临床资料。根据诊断结果将患者分为反流性食管炎组31例,非糜烂性反流病组66例,反流高敏感组63例,功能性烧心组80例。按DeMeester评分分为病理性酸反流组(≥14.72分)68例和生理性酸反流组(<14.72分)172例。结果反流性食管炎组、非糜烂性反流病组、反流高敏感组、功能性烧心组远端食管MNBI中位数分别为1236.6, 1534.7, 2536.1和2572.6?(P<0.001);近端食管MNBI分别为1985.3,2136.0,2481.5和2295.5?(P=0.005)。病理性酸反流组和生理性酸反流组间远端食管MNBI中位数值分别为1339.5和2410.4?(P<0.001),近端食管MNBI中位数值分别为2048.5和2345.9?(P=0.019)。Spearman相关性分析显示远端食管MNBI值与酸暴露时间和酸反流次数呈明显负相关(P<0.001)。结论酸反流可明显降低远端食管MNBI值,食管MNBI值可能用于烧心症状的鉴别诊断。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院