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摘要
目的 总结以运动症状为主要表现的儿童功能性神经系统疾病（以下简称功能性神经疾病）的临床特征。方法与结果 纳入北京大学第三医院儿科2017年7月至2023年6月收治的18例以运动症状为主要表现的功能性神经疾病患儿，临床表型包括功能性肌阵挛8例、功能性震颤3例、功能性肌无力3例、功能性肌张力障碍2例、心因性非癫痫性发作2例，运动障碍症状均无重叠。8例功能性肌阵挛患儿中5例表现为双侧对称性肌阵挛，3例仅右上肢或右手肌阵挛；3例功能性震颤患儿表现为单侧上肢（1例）、双侧上肢（1例）或双手（1例）小幅度快速颤抖；3例功能性肌无力患儿均表现为双下肢无力，无法行走；2例功能性肌张力障碍患儿中1例表现为阵发性上肢和躯干扭转样姿势异常，1例为下肢间断性肌张力增高并呈屈髋屈膝样；2例心因性非癫痫性发作患儿表现为凝视，颈部后仰，肢体伸屈抖动、拍打。仅1例脑电图轻度异常，染色体小片段重复。13例症状较轻微，治疗后预后良好；5例症状较严重且合并精神症状，转入精神科继续治疗。结论 以运动症状为主要表现的儿童功能性神经疾病常见表现是肌阵挛、震颤和肌无力，多可追溯到相关诱发因素，可伴发其他多种躯体或精神症状，部分患儿需转诊至精神科。
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