获卵困难患者补充肌注hCG的临床效果研究

作者：赵培娟; 谭丽^*; 齐越凡; 万利静; 禹果; 程兰兰

来源：中国计划生育和妇产科, 2022, 14(02): 65-79.

• 体外受精-胚胎移植
• 取卵困难
• hCG扳机
• 补充肌注hCG

目的 探讨获卵困难发生的危险因素及有效的方案措施。方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院生殖中心2016年12月至2021年8月采用卵泡期长效长方案、黄体期长效长方案和短效长方案行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)助孕的620例患者的临床资料。根据常规剂量人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)扳机36 h后获卵难易程度及是否采取补救措施分为3组，A组(n=38):获卵困难，未采取补救措施；B组(n=122):当发现取不到卵时，立即中止手术操作，补充肌注hCG 5 000 IU,2 h后二次取卵；C组(n=460):获卵顺利(对照组)。比较各组的一般资料及IVF促排相关资料及结局。结果 3组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组促性腺激素天数、hCG日雌二醇、孕酮水平、≥15 mm的卵泡数均大于C组(P<0.05);A、B两组hCG日黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、hCG次日水平均显著低于C组(P<0.05);A组成功获卵率(89.47%)显著低于B组(99.18%)和C组(100%)(P<0.05);A组平均获卵数、优质胚胎数、冷冻胚胎数、MII卵率、优质胚胎率均显著低于B、C组(P<0.05);A组无可利用胚胎率显著高于B、C组(P<0.05);3组卵巢过度刺激综合征发生率、临床妊娠率、流产率比较，差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析hCG日LH低水平、hCG次日低水平是获卵困难的独立危险因素(P<0.05)。结论 LH/hCG相对不足是造成获卵困难的重要因素，取卵日补充hCG 5 000 IU可提高获卵成功率及获卵数，降低周期取消率。

• 单位
  郑州大学第二附属医院