伴轻微颈椎外伤的脊髓型颈椎病患者骨代谢标志物及骨密度特点研究

作者：宋宗冕; 袁冬; 陈松峰; 寇红伟; 尚国伟; 尚春风; 燕淼恒; 冷子宽; 王义生; 刘宏建^*

来源：中华实验外科杂志, 2022, 39(11).

• 脊髓型颈椎病
• 骨代谢标志物
• 骨密度

目的探讨伴轻微颈椎外伤的脊髓型颈椎病(CSM)患者脊髓信号强度和病程等临床特点与骨质疏松(OP)的相关性。方法纳入2015年8月至2021年12月郑州大学第一附属医院收治的72例伴轻微颈椎外伤的CSM患者。患者在入院后均接受颈椎核磁共振成像(MRI)检查, 依据Yukawa分级法进行颈髓信号强度分级, 使用改良日本整形外科协会(JOA)评分评价患者的神经功能障碍程度。通过电化学发光法检测Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)和骨钙素(OC), 通过双能X线骨密度仪测量骨密度(BMD)。采用R统计分析法评估CSM患者脊髓信号强度和病程与OP的相关性。结果 Yukawa分级越高, β-CTX升高越明显;Yukawa 0级和1级患者P1NP低于正常值, 而Yukawa 2级患者P1NP仍在正常范围内;各组患者OC值为(17.31±9.76) ng/ml, 与Yukawa分级无相关(t=-0.32, P>0.05)。CSM病程≥24个月患者髋部和腰椎Z值较CSM病程<24个月患者更低, 差异有统计学意义(髋部:W=1 100.5, P<0.01;腰椎:W=1 090.0, P<0.01);CSM病程≥ 24个月患者与CSM病程<24个月患者比较, 髋部较腰椎Z值变化更明显。结论 CSM患者相对于健康人群BMD更低, 且髋部较腰椎BMD下降更加明显, CSM患者颈椎在受到轻微外伤后容易导致脊髓再损伤, β-CTX可在短期内升高, 需重视此类患者OP的预防和治疗。

• 单位
  郑州大学第一附属医院