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摘要
目的 分析不同术式对腹股沟疝的治疗效果、预后及疼痛的影响因素。方法 2019年1月～2021年12月于我院进行手术治疗的腹股沟疝病人90例，按照手术方法分为Lichtenstein修补术组、经腹股沟腹膜前疝修补术组及腹腔镜下腹股沟疝修补术组，每组各30例。比较三组病人术后1天、3个月、6个月疼痛评分，术后并发症发生情况以及随访6个月复发情况。采用多因素Logistic回归分析病人术后发生急慢性疼痛的影响因素。结果 Lichtenstein修补术组的手术时间短于经腹股沟腹膜前疝修补术组和腹腔镜下腹股沟疝修补术组，且经腹股沟腹膜前修补术组短于腹腔镜下腹股沟修补术组(P<0.05);腹腔镜下腹股沟疝修补术组的术中出血量多于经腹股沟腹膜前疝修补术组和Lichtenstein修补术组，且Lichtenstein修补术组高于经腹股沟腹膜前疝修补术组(P<0.05);腹腔镜下腹股沟疝修补术组住院时间短于经腹股沟腹膜前修补术组和Lichtenstein修补术组，而经腹股沟腹膜前修补术组短于Lichtenstein修补术组(P<0.05);三组术后1天疼痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05),术后1天、3个月、6个月的疼痛评分均依次降低(P<0.05);术后3个月、6个月Lichtenstein修补术组的疼痛评分均低于经腹股沟的腹膜前修补术组和腹腔镜下腹股沟修补术组(P<0.05),且经腹股沟腹膜前疝修补术组和腹腔镜下腹股沟疝修补术组疼痛评分相比，差异无统计学意义(P>0.05);3组的复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05);Lichtenstein修补术组的总并发症发生率高于经腹股沟腹膜前修补术组和腹腔镜下腹股沟疝修补术组(P<0.05);经腹股沟腹膜前修补术组与腹腔镜下腹股沟疝修补术组的总并发症发生率相比，差异无统计学意义(P>0.05);两组病人的手术次数、疝环直径、术后切口感染及手术方式等因素比较，差异有统计学意义(P<0.05);分析结果显示，手术次数、疝环直径、术后切口感染是影响病人术后急慢性疼痛的危险因素，腹腔镜手术是急慢性疼痛的保护因素。结论 经腹股沟腹膜前疝修补术和腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝可缩短病人住院时间，降低病人疼痛、并发症，且不增加复发情况的发生，手术次数、疝环直径、术后切口感染是影响病人术后急慢性疼痛的危险因素，腹腔镜手术是急慢性疼痛的保护因素。
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