前床突磨除术在鞍区肿瘤和颈内动脉眼段/床突上段动脉瘤中的应用

作者：张杰; 周忠清; 石祥恩^*; 杨扬; 倪伟民; 于在涛; 孙玉明; 刘方军; 钱海

来源：中国医师进修杂志, 2022, 45(08): 681-685.

• 鞍区肿瘤
• 前床突磨除
• 动脉瘤
• 颈内动脉

目的评价前床突磨除术在处理颈内动脉眼段/床突上段动脉瘤及鞍区肿瘤的临床治疗效果。方法回顾性分析首都医科大学三博脑科医院2015年1月至2021年7月行前床突磨除术16例患者的临床资料, 其中复发颅咽管瘤患者1例, 复发垂体腺瘤患者1例, 动脉瘤患者13例, 鞍上颗粒细胞瘤合并右侧颈内动脉眼段动脉瘤患者1例。使用患者改良Rankin量表(mRS)对患者出院时及中远期情况进行评价。结果 16例患者进行了前床突磨除手术, 出院时及最近一次随访显示患者mRS评分均在0 ～ 2分。共处理了15枚动脉瘤, 术后均未出现视力下降或视野缺损症状。所有患者均未发生脑脊液漏。结论前床突磨除术可有效充分游离及移位视神经、颈内动脉, 可在直视下观察垂体柄下端及颈内动脉眼段/床突上段瘤颈, 是鞍区病变处理的重要辅助术式之一。

• 单位
  首都医科大学附属复兴医院; 锦州医科大学; 首都医科大学