摘要
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化 (PBC)与干燥综合征 (SS)的关系 ,提高临床医师对PBC的诊治水平。方法 分析 4例PBC或SS患者肝损害的临床病理表现、治疗和转归 ,并复习有关文献。结果 3例PBC患者抗线粒体抗体M2阳性 ,生化检查及肝穿刺病理检查均提示胆汁淤积性肝损害 ,其中 2例IgM升高。此 3例均同时伴有口干燥症和眼干燥症 ,2例更符合 2 0 0 2年修订的干燥综合征国际分类标准 ,熊去氧胆酸治疗有效 ;而第 4例单纯干燥综合征患者表现为非胆汁淤积性肝损害 ,以IgG升高为主 ,免疫抑制剂治疗有效。结论 PBC肝损害以胆汁淤积为主 ,抗线粒体抗体M2阳性对PBC诊断有较高特异性 ,熊去氧胆酸为治疗首选 ;PBC常伴发SS ,二者密切关联又有明显不同。
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单位北京协和医院; 中国医学科学院; 中国协和医科大学