龙岩市2015—2017年结核分枝杆菌临床分离株的耐药性分析

作者：郑建莉; 杜恣闲; 林勇明^*; 李土荣

来源：结核病与肺部健康杂志, 2018, 7(02): 128-132.

• 分枝杆菌,结核
• 结核,抗多种药物性
• 微生物敏感性试验
• 数据说明,统计
• 龙岩市

目的分析龙岩市2015—2017年结核分枝杆菌的耐药情况,为我市耐药结核病防治工作提供参考依据。方法连续纳入福建省龙岩市疾病预防控制中心登记的2015年6月1日至2017年12月31日全市7个县(市、区)837例新涂阳肺结核患者(包括初治涂阳698例、复治涂阳139例),以及2017年我市实行结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作后按要求纳入的289例涂阴肺结核患者(均为初治患者),共计1126例进行痰培养。对671株(59.6%)培养阳性分离菌株进行菌种鉴定和抗结核药物敏感性试验(简称"药敏试验")。用SPSS 18.0软件进行卡方检验、趋势卡方检验或Fisher精确概率检验分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 671株培阳菌株中,经菌种鉴定651株(97.0%)为结核分枝杆菌复合群,20株为非结核分枝杆菌。初、复治涂阳肺结核患者中纳入培养比率分别从2015年的24.5%(137/559)和27.2%(25/92)上升到2017年的86.5%(301/348)和90.3%(56/62),均呈逐年增加趋势(χ2趋势值分别为360.41、71.23,P值均=0.000)。对结核分枝杆菌复合群进行9种抗结核药物的敏感性测定,总耐药率为22.0%(143/651),总耐多药率为6.5%(42/651);初、复治患者除单耐药率[12.2%(72/592)和8.5%(5/59)]外,初治患者的总耐药率[20.3%(120/592)]、多耐药率[3.0%(18/592)]和耐多药率[5.1%(30/592)]均明显低于复治患者[分别为39.0%(23/59),10.2%(6/59),20.3%(12/59)](χ2=10.96,P=0.001;χ2=7.68,P=0.006;χ2=20.73,P=0.000)。9种药物耐药顺位前5位依次为S[3.7%(24/651)]>Ofx[3.1%(20/651)]>H[2.2%(14/651)]>R[1.4%(9/651)]>Cm[1.1%(7/651)]。结论龙岩地区的耐药情况与全国、全省平均水平均有差异,加强落实常规药敏试验工作刻不容缓。

• 单位
  福建省疾病预防控制中心