<正>1病例资料患者,男,76岁。主因"尿检、肾功异常1年余,咳嗽、胸闷半月"入院。既往高血压病史10余年,未规律服药治疗;2015年10月体检发现尿检及肾功能异常,未行系统诊治,后肾功能逐渐进展,出现全身水肿、食欲缺乏并逐渐加重,2017年4月出现呼吸困难、端坐呼吸急诊入笔者所在科,查肾功能:尿素氮46.3 mmol/L、肌酐869μmol/L,在右股静脉置