急性复发性胰腺炎的相关危险因素分析

作者：焦晨阳; 李梦颖; 马晨; 陈卫昌

来源：中华消化杂志, 2017, 37(04): 249-253.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2017.04.006

• 胰腺炎,急性复发性
• 危险因素
• 临床特征

目的分析急性复发性胰腺炎(RAP)患者的临床特点和复发相关的危险因素。方法收集2012年9月至2014年9月就诊的411例初发急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,并于2016年3月至6月进行随访。分析纳人患者RAP相关的临床特征。应用单因素和多因素分析探讨RAP相关的危险因素。结果 411例AP患者中,胆源性、高脂血症性、酒精性、其他可知病因和特发性AP分别有265例(64.5%)、61例(14.8%)、19例(4.6%)、21例(5.1%)和45例(10.9%)。发病2周内胆囊切除组的胆源性AP复发率为7.1%(5/70),低于胆囊未切除组的30.2%(42/139),差异有统计学意义(χ2=14.218,P<0.01)。单因素分析显示,性别、BMI、合并糖尿病、病因、吸烟史、饮酒史、胰腺坏死与RAP相关(P均<0.05)。多因素分析显示,合并糖尿病(OR=3.417,95%CI 1.9795.900,P<0.01)、高脂血症性AP(OR=2.247,95%CI 1.0774.688,P=0.023)、吸烟史(OR=4.023,95%CI 2.3776.809,P<0.01)、胰腺坏死(OR=3.312,95%CI 1.6756.546,P<0.01)为AP复发的独立危险因素。结论高脂血症、吸烟、并发胰腺坏死和糖尿病是RAP发生的危险因素。胆源性AP患者尽早切除胆囊可减少RAP发生。

• 单位
  苏州大学附属第一医院