肝癌肝切除术后不放置腹腔引流管的初步探讨

作者：雷秋成; 陈焕伟^*; 王峰杰; 邓斐文; 李杰原; 胡健垣; 符荣党; 甄作均

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(01): 53-58.

• 肝切除术
• 引流术
• 肝肿瘤

目的探讨原发性肝癌(肝癌)肝切除术后不放置腹腔引流的可行性和安全性。方法 回顾性分析2012年1月至2016年9月在广东省佛山市第一人民医院行肝切除术的201例肝癌患者临床资料。其中男172例,女29例;平均年龄(54±12)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据有无放置腹腔引流管将患者分为非引流组(78例)和引流组(123例)。比较两组术后腹腔积液、胆漏、出血、腹腔感染等并发症发生情况。两组术中出血量、住院时间比较采用秩和检验,并发症发生率比较采用χ2检验。结果非引流组术中出血量300(1 450)ml,明显少于引流组的400(5 970)ml(Z=-2.293,P<0.05);术后住院时间为8(23)d,亦明显短于引流组的10(63)d(Z=-2.132,P<0.05)。非引流组、引流组并发症发生率分别为36%(28/78)、41%(51/123),差异无统计学意义(χ2=0.620,P>0.05);两组术后超声引导下介入治疗患者分别为4、13例,差异亦无统计学意义(χ2=1.825,P>0.05)。两组均无发生术后30 d死亡。结论肝癌切除术后无需常规放置引流管,不放置腹腔引流管可缩短住院时间,促进患者快速康复。术中精细操作,严密止血,实施解剖性肝切除是术后安全的重要保障。术后需严密观察,必要时行介入治疗。

• 单位
  佛山市第一人民医院