探讨先天性甲状腺功能减退症采用左旋甲状腺素钠替代治疗的初始药物剂量

作者：高志华

来源：中国处方药, 2021, 19(02): 102-104.

• 先天性甲状腺功能减退症
• 左旋甲状腺素钠
• 替代治疗
• 初始药物剂量

目的对先天性甲状腺功能减退症患儿应用左旋甲状腺素钠替代治疗的初始药物剂量进行探讨。方法对2018年5月～2019年5月就诊的90例先天性甲状腺功能减退症患儿进行分组(随机法)研究,甲组、乙组和丙组,每组各30例。所有患儿均经左旋甲状腺素钠进行替代治疗,甲组初始剂量是每天6μg/kg,乙组初始剂量是每天8μg/kg,丙组初始剂量是每天10μg/kg,比较三组的智力发育情况、甲状腺功能指标、甲状腺功能指标正常率、不良反应。结果三组患儿的智力正常率比较、发育评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。甲组甲状腺素水平小于乙组和丙组,乙组甲状腺素水平小于丙组,差异有统计学意义(P <0.05)。甲组血清游离甲状腺素水平小于乙组和丙组,乙组甲状腺素水平小于丙组,差异有统计学意义(P <0.05)。甲组促甲状腺激素水平大于乙组和丙组,乙组甲状腺素水平大于丙组,差异有统计学意义(P <0.05)。三组患儿的甲状腺素正常率、血清游离甲状腺素正常率、促甲状腺激素正常率比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。三组患儿的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论先天性甲状腺功能减退症患儿,应用左旋甲状腺素钠进行替代治疗的效果确切,不同初始药物剂量对患儿智力发育产生的影响没有差异,但低剂量(每天6μg/kg)稍显不足,而高剂量(每天10μg/kg)剂量稍大,因此推荐中剂量(每天8μg/kg)对患儿进行治疗。

• 单位
  湘雅常德医院